他克莫司联合恩替卡韦治疗肾病综合征合并乙肝的疗效及其对血清指标的影响

作者：谢依嶷^*; 赵志权; 宁燕虹; 李绍兰

来源：国际泌尿系统杂志, 2023, 43(03).

• 肾病综合征
• 乙型肝炎
• 他克莫司
• 恩替卡韦

目的探讨他克莫司联合恩替卡韦治疗肾病综合征合并乙肝患者的疗效及其对血管生成素样蛋白-4(Angptl4)、24 h蛋白尿和谷丙转氨酶(GPT)的影响。方法前瞻性分析2016年1月至2021年1月在本院收治的85例肾病综合征合并乙肝患者, 采用数字表法将患者分为对照组(43例)和研究组(42例)。对照组接受他克莫司治疗, 研究组接受他克莫司联合恩替卡韦治疗, 对比两组患者的疗效。结果研究组的总有效率高于对照组(95.24% vs.79.07%, P=0.026)。治疗前, 两组患者的GPT、碱性磷酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清血糖、白蛋白、24 h蛋白尿、血清Angptl4、Th17、Th1、血清T淋巴细胞亚群水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后, 两组患者的GPT、血清血糖、24 h蛋白尿、血清Angptl4、Th17、Th1、CD4+水平低于治疗前(均P<0.05), 而ALP、谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白、CD8+水平高于治疗前(均P<0.05), 且对照组CD4+/CD8+水平低于治疗前(均P>0.05)。研究组治疗后的ALP、GGT、白蛋白、血清血糖、血清CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组, GPT、24 h蛋白尿、血清Angptl4、Th17、Th1、CD8+低于对照组(均P<0.05)。两组的不良反应比较, 差异无统计学意义(9.30% vs.7.14%, χ2=0.298, P=0.585)。结论他克莫司联合恩替卡韦治疗肾病综合征合并乙肝, 能改善患者的T淋巴细胞亚群和肝肾功能、降低Angptl4水平, 且安全性较好。

• 单位
  南宁市第二人民医院