摘要

目的 评估脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总体负担预测急性缺血性卒中患者发生卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)的价值。方法 以317例急性缺血性卒中患者为研究对象,根据卒中发病后3个月时是否发生PSD分为PSD组和非PSD组,通过单因素和多因素分析明确CSVD总体负担与PSD的独立相关性,并采用接收者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估预测价值。结果 87例患者(27.4%)发生PSD,调整年龄、糖尿病、空腹血糖、卒中分布和高血压后,CSVD总体负担(OR:1.297,95%CI:1.104-1.583,P=0.012)和NIHSS评分(OR:1.185,95%CI:1.079-1.376,P=0.007)是PSD的独立危险因素。ROC曲线显示,CSVD总体负担预测PSD的AUC为0.780(SE:0.029,P <0.001,95%CI:0.723-0.837)。最佳截断值为2,灵敏度和特异度分别为79.3%和66.5%。结论 CSVD总体负担具有应用于PSD预测的潜力。