肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的疗效分析

作者：林明亮; 李科威; 王启开; 王金清; 乔梁^*

来源：潍坊医学院学报, 2023, 45(05): 362-365.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2023.05.013

• 肌层浸润性膀胱癌
• 经尿道膀胱肿瘤电切
• 膀胱部分切除术
• 根治性膀胱切除

目的 观察分析肌层浸润性膀胱癌(MIBC)保留膀胱综合治疗(CBST)的疗效。方法 回顾性分析2009年1月～2013年12月期间在我院泌尿外科行膀胱癌手术治疗的患者，根据手术方式分为两组，对照组给予膀胱根治性切除(RC)+尿流改道，观察组给予保留膀胱的综合治疗。对比分析两组的总生存期(OS),无进展生存期(PFS),生活质量在功能领域、总体生命质量领域、症状领域、单一条目领域的评分。结果 CBST组及对照组在平均随访时间、OS及PFS两两比较均无明显差异(P>0.05),CBST组患者术后在功能领域及总体生命质量领域明显优于对照组(P<0.01),两组比较有明显差别；两组患者在症状领域及单一条目领域总体表现无差异(P>0.05)。结论 (1)CBST模式在保留膀胱功能的前提下可以根除肿瘤；(2)CBST模式与根治性膀胱切除相比并未减少术后生存时间；(3)CBST术后可获得更好的功能状况；(4)CBST术后总体生命质量更优；(5)对于排斥RC或合并RC手术禁忌的MIBC病例，在谨慎评估后CBST模式可以作为RC的替代治疗方案；(6)无论RC还是CBST,积极的精神心理疏导可能会提高患者术后的生活质量。

• 单位
  诸城市人民医院; 潍坊市人民医院