单侧双通道内窥镜技术与椎板开窗椎间盘切除术治疗单节段腰椎椎间盘突出症的疗效比较

作者：高速; 陆慧; 唐瑜^*

来源：脊柱外科杂志, 2022, 20(06): 379-384.

• 腰椎
• 椎间盘移位
• 内窥镜检查
• 椎间盘切除术
• 外科手术,微创性

目的 对比分析单侧双通道内窥镜（UBE）技术与椎板开窗椎间盘切除术（FD）治疗单节段腰椎椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法 2018年1月—2021年6月收治单节段LDH患者89例，其中46例采用UBE技术治疗（UBE组），43例采用FD治疗（FD组）。记录所有患者手术时间、术后卧床时间、住院时间及并发症发生情况。于术前和术后3 d检测空腹静脉血血红蛋白（Hb）和红细胞比容（HCT）。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科学会（JOA）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰腿痛程度及腰椎功能。末次随访时采用改良MacNab标准评估临床疗效。结果 所有手术顺利完成，所有患者随访（12.21±2.18）个月。UBE组手术时间较FD组长，术后卧床时间、住院天数较FD组短，术后3 d Hb及HCT水平较FD组高，差异均有统计学意义（P <0.05）。2组术后各时间点腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI较术前显著改善，差异均有统计学意义（P <0.05）。UBE组术后各时间点腰痛VAS评分低于FD组，差异均有统计学意义（P <0.05）。UBE组术后1周腿痛VAS评分低于FD组，差异有统计学意义（P <0.05）；其余时间点2组腿痛VAS评分差异无统计学意义（P> 0.05）。2组术后各时间点JOA评分和ODI差异无统计学意义（P> 0.05）。末次随访时采用改良MacNab标准评价疗效，UBE组疗效优良率为93.48%,FD组为88.37%，差异无统计学意义（P>0.05）。UBE组术后并发症发生率为6.52%,FD组为20.93%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 采用UBE技术或FD治疗单节段LDH均能获得满意疗效，UBE较FD具有创伤小、出血量少、卧床时间短、术后恢复快、并发症发生率低等优势，值得临床推广。

• 单位
  重庆大学