显微镜下多血管炎肺受累患者的临床特征及预后分析

作者：吴彭超; 杨静; 李欣; 周倩; 任祯钰; 杨雪; 唐霜; 唐小葵

来源：重庆医科大学学报, 2023, 48(06): 686-692.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003253

• 显微镜下多血管炎
• 肺受累
• 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎
• 预后

目的：探究显微镜下多血管炎（microscopic polyangiitis,MPA）肺受累的临床特征与预后因素分析。方法：回顾性分析2014年1月1日至2021年3月1日于重庆医科大学附属第一医院确诊及随访至2022年3月1日的237例MPA肺受累患者临床资料。采用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险回归模型分析生存数据，得出累积生存率及预后因素。结果：MPA肺受累患者的平均年龄是65.18岁，中位随访时间为26.13个月。在纳入研究的237例患者中，MPA伴弥漫性肺泡出血（diffuse alveolar haemorrhage,DAH）患者98例（41.35%）。MPA肺受累患者1年、3年、5年累积生存率分别为67.50%、54.10%、43.00%。中位生存时间为45.03(0.10,97.73）个月。MPA伴DAH患者1年、3年、5年累积生存率分别为63.30%、49.40%、40.20%。Cox多因素回归分析显示年龄>65岁（HR=1.981,95%CI=1.244～3.154,P=0.004）、白细胞总数（white blood cell,WBC)>10×10～9个/L(HR=1.860,95%CI=1.170～2.956,P=0.009）、血清肌酐（serum creatinine,sCr)>250μmol/L(HR=1.987,95%CI=1.217～3.243,P=0.006）、氧合指数65岁、WBC>10×10～9个/L、sCr>250μmol/L、氧合指数<300 mmHg、诊断时BVASv.3是MPA肺受累预后不良的独立危险因素。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院