高容量血液滤过防治猪多脏器功能障碍综合征过程中TNF-α和HMGB1的变化

作者：沈贤; 沈淑蓉; 王永刚; 方国恩

来源：郑州大学学报(医学版), 2008, 43(3): 543-545.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6825.2008.03.044

• 多器官功能衰竭
• 血液滤过
• TNF-α
• HMGB1蛋白
• 猪

目的:观察高容量血液滤过(HVHF)防治多脏器功能障碍综合征(MODS)过程中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)的变化.方法:19只健康雄性家猪随机分成MODS组(n=9)和HVHF组(n=10),均采用失血性休克复苏+内毒素血症复合因素建立猪MODS模型,HVHF组动物注射内毒素后采用F50聚砜膜滤器予血液滤过,超滤量3 L/h.观察2组动物处死前主要器官功能指标,记录MODS的发生率与病死率.2组均于放血前、内毒素注射前、内毒素注射后1 h、24 h、48 h及96 h留取血标本,采用ELISA法测定血浆TNF-α含量,Western blotting法检测血浆HMGB1蛋白含量.结果:2组动物处死前主要器官功能明显改善.HVHF组MODS发生率与病死率均低于MODS组(P<0.05).MODS组TNF-α和HMGB1均明显升高,HMGB1较TNF-α分泌高峰延迟,持续时间较长;与MODS组相比,HVHF组HMGB1蛋白相对于基础值水平升高幅度明显降低,TNF-α各时间点均有不同程度下降.结论:过度的炎症反应是MODS发生的本质原因之一,HVHF能够削弱血循环中TNF-α和HMGB1等炎症介质的峰值浓度,有效遏制过度的炎症反应,从而起到防治MODS的作用.

• 单位
  神经内科; 上海市第十人民医院; 中国人民解放军第二军医大学; 温州医学院附属第一医院; 长海医院