对多数恶性肿瘤来说,根治性放疗后局部复发比较常见,可能的原因在于对计划靶区给予均匀的处方剂量,而未考虑肿瘤本身的空间异质性。先进的影像技术如正电子发射计算机断层显像和功能磁共振影像可实施剂量绘画(dose-painting,DP)放疗,从而对放疗不敏感的肿瘤给予个体化的剂量。DP放疗包括亚区域剂量绘画和数字剂量绘画。在技术上对头颈部肿瘤、肺癌、前列腺癌、肛管癌实施DP放疗具有较好的可行性,但是还需要从技术、软硬件、临床上进一步优化。