柴胡桂枝汤治疗躯体形式疼痛障碍的疗效及对血清5-羟色胺与前列腺素E2的影响

作者：孙沐炎; 楼敏芳; 郑云华; 周江文^*; 毛志远; 周小华

来源：中华全科医学, 2021, 19(01): 116-119.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001745

• 柴胡桂枝汤
• 躯体形式疼痛障碍
• 情志病
• 生活质量
• 中医药
• 经方
• 伤寒论

目的探讨柴胡桂枝汤对躯体形式疼痛障碍患者的疗效及血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)的影响。方法选择2017年1月—2019年2月衢州市中医院及衢化医院门诊64例躯体形式疼痛障碍患者为观察对象,数字表法随机分为研究组、对照组各32例。2组均给予心理治疗,研究组口服柴胡桂枝汤煎剂,对照组口服度洛西汀,治疗周期均为8周。采用抑郁症状严重程度量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、McGill疼痛量表(SF-MPQ)及生活质量综合问卷(GQOLI-74)分别评价患者抑郁、焦虑、疼痛程度及生活质量改善情况,有效率作为评定指标,并监测治疗前与治疗8周末血清5-HT、PGE2水平,随访6个月。结果 2组患者治疗前及治疗8周末的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)、PHQ-9、GAD-7、GQOLI-74评分差异无统计学意义(均P>0.05);6个月时,研究组PRI、VAS、PPI评分、GQOLI-74总分优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗8周末,2组有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.172,P=0.679),且研究组未发生明显不良反应,其治疗后血清PGE2水平与对照组比较差异有统计学意义,而5-HT水平与治疗前比较差异无统计学意义。结论柴胡桂枝汤治疗躯体形式疼痛障碍具有与度洛西汀相当的近期效果,远期效果显著。

• 单位
  神经内科; 衢州市中医医院