支气管扩张症合并非结核分枝杆菌肺病患者T淋巴细胞亚群及营养状态研究

作者：汝触会^*; 陆书生; 陈爱凤; 鲍志坚; 何飞

来源：浙江医学, 2021, 43(18): 1983-1987.

• 非结核分枝杆菌
• 支气管扩张症
• T淋巴细胞
• 营养状态

目的探讨支气管扩张症(BCS)合并非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者T淋巴细胞亚群及营养状态。方法选取2017年6月至2020年12月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院收治的BCS合并NTM肺病患者79例作为BCS合并NTM组,同期本院收治的单纯BCS患者79例作为单纯BCS组,同期在本院健康体检中心体检的健康志愿者60例作为对照组。比较3组研究对象T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)水平。采集BCS合并NTM组患者的痰标本或支气管肺泡灌洗液进行NTM培养,观察NTM感染情况,采用螺旋CT机对研究对象行胸部CT扫描,判定BCS合并NTM组患者受累肺叶数,比较BCS合并NTM肺病中不同受累肺叶数患者T淋巴细胞亚群水平、感染状况和营养状态。结果BCS合并NTM组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及血清TP、PA及ALB水平均低于单纯BCS组和对照组(均P<0.05),且单纯BCS组以上指标均低于对照组(均P<0.05)。支气管扩张累及5～6肺叶者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及血清TP、PA、ALB水平均低于1～2肺叶者及3～4肺叶者(均P<0.05),且3～4肺叶者CD3+、CD4+及血清ALB均低于1～2肺叶者(均P<0.05)。支气管扩张累及5～6肺叶者的反复感染率、Ⅳ组菌种感染率均高于1～2肺叶者及3～4肺叶者,且3～4肺叶者的反复感染率高于1～2肺叶者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 BCS患者伴有明显T淋巴细胞亚群及营养紊乱,合并NTM肺病及BCS累及多支肺叶时细胞免疫功能及营养状态将进一步下降。

• 单位
  浙江大学