异丙酚全凭静脉麻醉联合神经阻滞对老年骨折患者围手术期高凝状态的影响

作者：王明珠^*; 刘祯庆; 姜梦露

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(05): 131-134.

• 异丙酚
• 全凭静脉麻醉
• 神经阻滞
• 围术期高凝状态
• 老年骨折

目的:探讨异丙酚全凭静脉麻醉联合神经阻滞对老年骨折患者围术期高凝状态的影响。方法:选取2019年1月～2020年12月在我院接受手术治疗的老年骨折患者93例,采用随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=45)。对照组给予异丙酚全凭静脉麻醉,观察组给予异丙酚全凭静脉麻醉+神经阻滞干预。观察术前、术后两组患者凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、动脉压(MAP)、心率(HR)、认知功能(MMSE)、疼痛评分(VAS)评分变化,记录患者呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间,比较并发症发生情况。结果:术后,两组患者凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原均高于术前,但观察组低于对照组;术后,两组患者MAP、HR均有降低,但观察组明显低于对照组;术后,两组患者MMSE评分均降低,但观察组高于对照组;术后,两组患者VAS评分均降低,观察组明显低于对照组。治疗后,观察组患者呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均分别短于对照组;治疗期间,两组患者均出现恶心、呕吐、咽喉肿痛等并发症,观察组中发生率8.33%明显低于对照组24.44%。结论:给予老年骨折患者异丙酚全凭麻醉联合神经阻滞干预,可降低患者围术期高凝状态,维持血流动力学稳定,降低术后疼痛,对患者认知功能损伤小,术后苏醒质量高,并发症少,效果显著。

• 单位
  苏州大学