加速康复外科在先天性巨结肠患儿围手术期应用效果的Meta分析

作者：李春燕; 黄萍^*; 胡恩慧; 周田田; 何静静

来源：中华小儿外科杂志, 2023, 44(01).

• 先天性巨结肠
• 加速康复外科
• Meta分析

目的通过Meta分析评价加速康复外科应用于先天性巨结肠患儿术后康复的效果。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普国内外数据库建库至2022年1月发表的加速康复外科与传统治疗在先天性巨结肠患儿围手术期应用对比的前瞻性临床对照试验。手动输入检索词并通过自由组合进行检索。中文检索词包括:"快速康复"、"加速康复"、"先天性巨结肠"、"小儿"、"患儿"等。英文检索词包括:"enhanced recovery after surgery"、"ERAS"、"fast track surgery"、"FTS"、"HD"、"Hirschsprung"、"infant"、"child"等。采用RevMan5.2软件进行统计处理。结果共纳入8篇临床对照试验, 571例患儿, 按治疗策略分为加速康复外科组和传统治疗组, 其中加速康复外科组297例, 传统治疗组274例。Meta分析结果显示加速康复外科组在总住院时间[WMD=-3.26, 95%CI(-4.65, -1.8), P<0.001]、术后住院时间[WMD=-6.76, 95%CI(-10.02, -3.50), P<0.001]、术后首次排气时间[WMD=-8.86, 95%CI(-11.69, -6.02), P<0.001]、术后首次排便时间[WMD=-5.40, 95%CI(-9.09, -1.70), P=0.004]方面均短于传统治疗组, 差异有统计学意义, 在并发症发生率[OR=0.25, 95%CI(0.04, 1.72), P>0.05]方面差异无统计学意义。结论与传统治疗相比, 加速康复外科能促进先天性巨结肠患儿术后胃肠道功能恢复并缩短住院时间, 但仍需更高级别的循证证据支持。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院