非诺贝特对非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血脂、血管内皮功能和肝纤维化指标的影响

作者：毛重山; 殷辉; 肖二辉; 张英英

来源：实用肝脏病杂志, 2020, 23(01): 50-53.

• 非酒精性脂肪性肝病
• 2型糖尿病
• 非诺贝特
• 血管内皮功能
• 肝纤维化

目的探讨非诺贝特治疗对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血脂、血管内皮功能和肝纤维化指标的影响。方法 2017年1月～2018年5月我院收治的112例NAFLD合并T2DM患者,采用随机数字表法将患者分成两组,每组56例。指导对照组患者有氧运动和调节饮食,并接受胰岛素治疗,观察组患者在上述治疗的基础上给予非诺贝特口服治疗,观察3个月。结果在治疗结束时,观察组和对照组血TG水平分别为(1.9±0.4) mmol/L对(3.5±0.5) mmol/L,TC水平分别为(4.9±0.7) mmol/L对(6.4±0.8) mmol/L,HDLC水平分别为(1.4±0.3) mmol/L对(1.2±0.4) mmol/L,LDLC水平分别为(2.4±0.3) mmol/L对(2.6±0.4) mmol/L,差异显著(P<0.05);血清内皮素水平分别为(49.5±3.7) pg/m L对(52.4±6.8) pg/m L,血栓素水平分别为(184.5±92.6) pg/m L对(272.7±94.8) pg/m L,前列环素水平分别为(32.1±18.4) pg/m L对(23.5±11.3) pg/m L,一氧化氮水平分别为(64.8±13.6)μmol/L对(53.2±1 2.4)μmol/L,差异显著(P<0.05);血清层粘连蛋白水平分别为(170.3±65.3)μg/L对(208.7±77.4)μg/L,透明质酸水平分别为(178.6±83.4)μg/L对(233.6±81.6)μg/L,Ⅳ型胶原水平分别为(6.6±1.4)μg/L对(7.4±1.3)μg/L,Ⅲ型前胶原水平分别为(118.4±22.9)μg/L对(132.5±31.7)μg/L,差异显著(P<0.05)。结论应用非诺贝特能有效降低非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血脂水平,改善血管内皮功能,降低血清肝纤维化指标,值得临床验证。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 河南省人民医院