急性脑卒中患者并发VTE危险因素分析及预测模型构建

作者：刘杰; 任晓艳; 张昊

来源：临床心身疾病杂志, 2022, 28(06): 30-35.

• 脑卒中
• 静脉血栓栓塞症
• 危险因素
• 预测模型

目的 探讨急性脑卒中患者并发静脉血栓栓塞症的危险因素，构建风险预测模型。方法 回顾性分析215例急性脑卒中患者的临床资料，对其并发静脉血栓栓塞症的影响因素进行单因素分析及Logistic回归分析，建立急性脑卒中患者并发静脉血栓栓塞症的风险预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度，绘制受试者工作特征曲线检测回归模型的预测效能。结果 215例急性脑卒中患者并发静脉血栓栓塞症38例(17.67%)，其中有相关症状21例(55.26%)，无相关症状17例(44.74%)。有静脉血栓栓塞症病史、近期手术史、中心静脉置管、D-dimer水平≥0.5mg·L-1以及卧床时间≥3d均为影响急性脑卒中并发静脉血栓栓塞症的独立危险因素(P<0.05)，而预防性抗凝治疗是其保护因素(P<0.05)。急性脑卒中并发静脉血栓栓塞症的风险预测模型表达式为：P=1/[1+e((-4.500+1.313×(静脉血栓栓塞症病史)+1.650×(近期手术史)+0.831×(中心静脉置管)-1.958×(预防性抗凝治疗)+1.194×(D-dimer水平)+0.867×(卧床时间)])，Hosmer-Lemeshowχ2=3.553(P>0.05)，模型预测静脉血栓栓塞症的曲线下面积为0.809,95%CI为0.732～0.885。结论 急性脑卒中患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素较多，风险预测模型可以较好的预测静脉血栓栓塞症的发生，临床可据此予以针对性的干预，降低静脉血栓栓塞症发生率。

• 单位
  驻马店市中心医院