临床Ia期肺腺癌N分期上调的危险因素

作者：秦毅; 邱桐; 玄云鹏; 赵艳东; 矫文捷

来源：中国肺癌杂志, 2018, 21(06): 463-469.

• 肺肿瘤
• 临床早期
• N分期
• 影像学
• 病理学

背景与目的即使是临床Ia(cT1N0M0)期肺腺癌的患者,部分预后也相对较差,这可能与术后病理学淋巴结转移而导致的N升期有关。本研究旨在分析影响临床早期肺腺癌N分期上调的影像学及病理学因素。方法回顾性研究2012年5月-2016年12月于我院行手术治疗的297例临床Ia期肺腺癌的患者,分析N分期上调组及非上调组的临床一般资料、影像学及病理学资料的差异。结果 297例cN0肺腺癌中,250例(84.2%)被证实为pN0,47例(15.8%)被证实为pN1和pN2。其中,女性、吸烟史、脉管癌栓、微乳头和实体为主病理亚型的肺腺癌以及影像学中纯实性结节等,均是N分期上调的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析表明:影像学中实性肿瘤、微乳头及实体为主型腺癌和脉管癌栓是临床Ia期腺癌的出现N分期上调的独立危险因素。结论病理学脉管癌栓、微乳头和实体为主的肺腺癌以及影像学中纯实性结节是Ia期肺腺癌N分期上调的独立危险因素。临床Ia期的肺腺癌其影像学表现为纯实性结节时,应进行系统性淋巴结清扫。

• 单位
  青岛大学附属医院