内镜黏膜下剥离术治疗十二指肠病变的临床疗效分析

作者：李琛; 谭玉勇; 乐梅先; 王学红; 鲁嘉熙; 余美红; 刘德良^*

来源：中华消化内镜杂志, 2020, (03): 190-194.

• 十二指肠肿瘤
• 治疗结果
• 内镜黏膜下剥离术
• 有效性
• 安全性

目的 评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠病变的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2011年1月至2019年5月在中南大学湘雅二医院消化内科行ESD治疗的45例十二指肠病变患者(共46个病变)的临床资料,对病变特点、整块切除率、完整切除率、手术并发症、术后病理和复发情况进行统计分析。结果 45例患者中男20例、女25例,年龄(52.0±11.8)岁。46个病变中位于十二指肠球部31个(67.4%),降部12个(26.1%),球降交界部3个(6.5%)。病变直径(2.4±1.9)cm。病变起源于黏膜层14个(30.4%),黏膜下层29个(63.1%),固有肌层3个(6.5%)。术后病理：Brunner腺瘤11个(23.9%),神经内分泌肿瘤9个(19.6%),异位胰腺5个(10.9%),脂肪瘤5个(10.9%),其他16个(34.8%)。45例患者46个病变均顺利完成ESD,病变整块切除率100.0%(46/46),完整切除率为91.3%(42/46)。术中出血1例(2.2%),内镜下成功止血；迟发性穿孔1例(2.2%),行急诊外科手术治疗；电凝综合征1例(2.2%),内科保守治疗好转。术后2例患者追加外科手术治疗。患者平均住院时间6.2 d(2～21 d),无一例死亡。随访41例,平均随访时间30个月(1～78个月),随访期间1例(2.4%)复发。结论 ESD治疗十二指肠病变安全、有效,具有较好的临床应用价值。

• 单位
  中南大学湘雅二医院