ERAS理念对PFNA治疗老年股骨转子间骨折术后谵妄和预后的影响

作者：李鹏程; 王楠; 赵伟; 王勇; 张洋; 陈晓春; 包晓赫; 潘海^*

来源：安徽医学, 2021, 42(11): 1228-1231.

• 加速康复外科
• 股骨近端防旋髓内钉
• 股骨转子间骨折
• 谵妄

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定手术治疗老年股骨转子间骨折,对术后谵妄的发生及治疗效果的影响。方法选择2018年1月至2020年1月在沈阳医学院附属中心医院就诊并行PFNA固定手术治疗的64例老年股骨转子间骨折患者。采用随机数字表法,分为试验组与对照组,每组32例。试验组围手术期间采用ERAS理念指导,对照组采用传统理念指导。比较两组患者谵妄发生率、疼痛评分、并发症发生率、卧床时间、住院费用、住院时间及术后1年Harris评分的差异。结果试验组患者术后1周谵妄发生率为12.50%,术后1周VAS评分为(3.09±0.93)分,术后并发症发生率为12.50%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者平均卧床时间为(2.59±0.67)d,平均住院时间为(9.97±1.94)d,平均住院费用为(0.74±0.06)万元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后1年Harris评分优良率为84.38%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念应用于PFNA治疗的老年股骨转子间骨折,可以显著降低术后谵妄及并发症的发生率,减轻患者疼痛,减少住院时间及医疗成本,提高治疗效果,值得在临床推广使用。

• 单位
  沈阳医学院附属中心医院