依托基本公共卫生服务开展肺结核患者主动筛查可行性分析

作者：杨效玺

来源：中国农村卫生事业管理, 2020, 40(04): 301-304.

• 肺结核病
• 基本公卫
• 老年人
• 主动筛查

目的探讨借助基本公共卫生服务(以下简称基本公卫)老年人健康管理平台,为下一步融合卫生资源——利用基本公卫老年健康管理平台以提高结核病人早期发现提供科学依据。方法采用目的抽样选取济宁市基本公共卫生服务项目老年人健康管理开展较好的县区作为现场。运用两种不同策略开展老年人结核病主动筛查,运用成本效果和社会效果分析方法进行评价。结果两种策略共筛查109 283老年人,新发活动性肺结核患者109例,主动筛查检出率99.74/10万,远高于当地30.25/10万发现登记率;估算两种不同策略发现肺结核患者的直接成本:A策略(直接拍摄胸部正位片)约为24 451.8元/例,B策略(筛查可疑症状者拍片)约为3 439.3元/例;社会成本:A策略可避免新感染者930例,新发肺结核病人93例,B策略可避免新感染者705例,新发肺结核患者71例。结论依托基本公卫老年人健康管理平台主动开展肺结核病早期筛查,早期发现病人,提高病人发现率,从工作内容、工作流程和社会效果分析上都是可行的;从成本效益分析来看,采用首先可疑症状筛查优于直接拍摄胸片。

• 单位
  济宁市疾病预防控制中心