呼吸气双相HRCT成像对不同COPD表型的定量评估

作者：史维雅; 杭晶卿; 张志勇; 张锋英

来源：中国临床医学影像杂志, 2018, 29(05): 329-332.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 体层摄影术,螺旋计算机

目的:研究CT定量参数在3组慢性阻塞性肺疾病(COPD)表型中的差异及其与肺功能的相关性,确定临床可行性CT应用参数。方法 :对91例稳定期COPD患者进行呼吸气双相HRCT扫描及临床肺功能检查。根据肺气肿分级和有无支气管管壁增厚将研究对象进行分型:A型、E型和M型。分析CT定量参数(%LAA-950ins、%LAA-856exp、RVC-856to-950和E/Iratio MLD)及肺功能参数在3组COPD表型中的差异,CT定量参数与肺功能参数之间做相关性分析。结果 :本研究中A型50例,E型23例,M型18例。FEV1、FEV1%、FEV1/FVC值在A型、E型和M型组中依次减少。%LAA-950ins、%LAA-856exp、RVC-856to-950和E/I-ratio MLD值在A型、E型和M型组中依次增加。A型组中,%LAA-950ins与肺功能参数之间无相关性,%LAA-856exp、RVC-856to-950、E/I-ratio MLD分别与肺功能参数间呈负相关,且有统计学意义。其中,E/I-ratio MLD与FEV1%之间的负相关性最强(γ=-0.588,P=0.000)。E型和M型组中,各个CT定量参数与肺功能参数之间呈显著负相关(P<0.01)。RVC-856to-950与FEV1之间的负相关性最强(γ=-0.669,P=0.000)。结论 :3组COPD表型的CT定量参数不同,CT肺气肿指标(%LAA-950ins)、气体陷闭指标(%LAA-856exp、RVC-856to-950和E/I-ratio MLD)可以作为评估COPD肺功能的有效参数。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 上海市普陀区人民医院