针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫随机平行对照研究

作者：王舒昊; 张焕军; 姚正委

来源：实用中医内科杂志, 2018, 32(08): 74-77.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.z20180206

• 小儿脑瘫
• 针刺
• 头针
• 体针
• 康复训练
• 粗大运动功能评分
• 肌张力
• 改良Ashworth
• 肌张力低下
• 痉挛
• 共济失调
• 手足徐动
• 随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组。对照组30例康复训练,牵伸肌腱,疏松肌肉,降低肌张力,活动关节,抑制上肢内收内旋,可做上肢负重训练,保持良好体位和姿势;抑制下肢内收交叉、足内外翻,改善关节活动度,>2岁可利用支撑物辅助行走,强化下肢力量,缓解痉挛,扩大关节活动范围,旋转活动髋关节,休息时可在双腿间垫支撑物,使脚尖尽量向外,双腿分开;手指做捏取小物品训练;辅助保持坐位、站位、行走姿势平衡,训练头部、躯干、肢体协调性;腹部爬行训练、跪位训练,1h/次,2次/d。治疗组30例针刺,头针:百会、四神聪、头部运动区、平衡区、足运感区;体针:曲池、手三里、外关、合谷、足三里、环跳、阳陵泉、阴陵泉、昆仑、委中、承山、血海、太冲、涌泉等;头部进针与头皮呈现20°,得气后捻转,150次/min,禁止提拉,留针20min,留针中行针23次,体针留针30min,1次/d,连续针灸5d后间隔2d;康复训练同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、粗大运动功能评分、肌张力、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]粗大运动功能评分、肌张力两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫,疗效满意,需长期干预。