血浆内皮微粒在糖尿病肾病患者内皮损伤机制中的作用

作者：孙志平; 赵冬兰; 吕莎; 张静; 耿瑞丽; 刘建辉^*

来源：热带医学杂志, 2023, 23(04): 476-497.

• 糖尿病
• 肾病
• 内皮微粒
• E-选择素
• 胱抑素C

目的 探讨内皮微粒(EMP)在糖尿病肾病患者内皮细胞凋亡机制中的作用。方法 糖尿病组、糖尿病肾病组患者各25例，另选择同期健康体检者25人作为正常对照组。应用罗氏全自动生化分析仪常规检测糖尿病患者及糖尿病肾病患者胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清胱抑素C(CysC)水平，ELISA方法检测血浆E-选择素(E-selectin)、可溶性Fas蛋白(sFas)/可溶性Fas蛋白配体(sFasL)水平，应用流式细胞术检测血浆中EMP、CD62E+EMP和CD31+EMP的水平及计算CD62E+/CD31+EMP的比例。结果 糖尿病肾病组和糖尿病组CHO、TG、HbA1c及CysC水平均明显高于正常对照组，且糖尿病肾病组CysC水平显著高于糖尿病组，差异均有统计学意义(P均<0.01)。糖尿病肾病组和糖尿病组血浆EMP、E-selectin、sFas、sFasL水平明显高于正常对照组，且糖尿病肾病组各指标均明显高于糖尿病组，差异均有统计学意义(P均<0.01)。糖尿病肾病组CD62E+/CD31+EMPs的比值为(0.9±0.1)，明显低于糖尿病组(8.8±0.3)和正常对照组(5.3±0.2)，差异有统计学意义(F=54.36,P<0.01)。对EMP与各变量进行相关性分析，结果显示EMP与TG、HbA1c、CysC、E-selectin、sFas、sFasL水平均成正相关(P均<0.05)，其中与CysC水平的相关性最高(r=0.76,P<0.01)。结论 糖尿病肾病患者血浆EMP、E-selectin、sFas、sFasL、CysC水平明显升高，显示糖尿病肾病患者微血管并发症发病机制中出现内皮细胞损伤；CD62E+/CD31+EMPs的比例低于1，提示其中细胞凋亡在内皮损伤机制中占有着重要作用，可用来指导糖尿病及其并发症的预防和治疗。

• 单位
  河北省胸科医院; 河北省人民医院