全髋关节置换术患者应用罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定超声引导下髂筋膜间隙阻滞的效果

作者：徐涛; 董补怀; 吴绪才; 石川^*

来源：实用临床医药杂志, 2020, 24(17): 105-109.

• 全髋关节置换术
• 罗哌卡因
• 右美托咪定
• 超声
• 髂筋膜间隙阻滞

目的观察全髋关节置换术(THA)患者应用罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)的效果。方法选取在超声引导下FICB联合全身麻醉下行THA患者142例并分为4组,A组30例采用0.3%罗哌卡因治疗,B组37例采用0.3%罗哌卡因联合0.5μg/kg右美托咪定治疗,C组41例采用0.3%罗哌卡因联合1.0μg/kg右美托咪定治疗,D组34例采用0.3%罗哌卡因联合1.5μg/kg右美托咪定治疗,比较4组的治疗效果。结果 B组、C组、D组的阻滞起效时间、首次下床时间、住院时间短于A组,阻滞消退时间长于A组,差异均有统计学意义(P <0.05),C组、D组以上指标与B组比较,差异有统计学意义(P <0.05),C组、D组以上指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05); D组拔管时间显著长于A组、B组、C组(P <0.05),A组、B组、C组拔管时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);各组不同时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P> 0.05); C组、D组术后不同时点的视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于A组、B组(P <0.05),A组、B组VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05);各组术后不同时点RAMSAY镇静评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05); C组、D组丙泊酚使用量显著少于A组、B组(P <0.05),B组、C组、D组瑞芬太尼使用量显著少于A组(P <0.05); D组PACU停留时间显著长于A组、B组、C组(P <0.05),A组、B组、C组PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05); D组心动过缓发生率高于A组、B组、C组,B组、C组、D组恶心呕吐、追加镇痛的发生率低于A组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 THA患者应用罗哌卡因复合右美托咪定超声引导下FICB效果显著,1.0μg/kg右美托咪定作用最佳。

• 单位
  西安市红会医院