HFMEA联合危重症专职护理在急性颅脑损伤中的应用

作者：于晶晶; 王敏^*; 周芬; 张艳; 张强; 王海波; 祁峰

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(04): 507-516.

• 急性颅脑损伤
• 危重症专职护理
• HFMEA护理
• 功能预后

目的 探究医疗失效模式及效应分析模式(HFEMA)联合危重症专职护理在急性颅脑损伤中的应用效果。方法以2019年1月—2019年12月于海安市人民医院急诊科接受治疗的49例急性颅脑损伤患者为对照组，2020年1月—2020年12月接受治疗的48例急性脑损伤患者为观察组，对照组患者采用常规急救护理联合危重症专职护理，观察组患者则采用HFMEA联合危重症专职护理模式。护理2个月后，记录两组患者的风险优先指数和急救效果，测量患者晚期糖基化终产物受体(RAGE)水平、局部脑组织氧饱和度(r ScO2)、相对α变异性(PAV)水平，采用卡氏功能量表(KPS)和格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评估患者预后，记录患者干预期间不良反应发生率。结果护理后，较之于对照组患者，观察组患者急救成功率明显较高，病死率更低，留管时间和住院时间明显更短(P<0.05)；观察组各项RPN值明显高于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的RAGE水平明显较低，r ScO2、PAV水平明显较高(P<0.05)；观察组患者的KPS和GCS评分均显著高于对照组患者(P<0.05)；观察组患者感染、压疮、下肢静脉血栓、消化道出血发生率分别为2.08%、0、1.72%、2.08%，对照组为10.20%、12.24%、8.16%、10.20%，观察组患者的各项不良反应发生率明显较高(P<0.05)。结论 对急诊颅脑损伤患者采用HFMEA联合重症专职护理，能显著提高患者的治疗效果，改善其临床症状和不良预后，该联合干预措施具有重要的临床应用价值。

• 单位
  南通市第一人民医院