20个国家/地区氯胺酮使用及管理情况的调查

作者：马俊; 穆生财; 鲍彦平; 刘志民

来源：中国药物依赖性杂志, 2018, 27(02): 118-124.

DOI：10.13936/j.cnki.cjdd1992.2018.02.008

• 氯胺酮
• 医疗使用
• 滥用
• 管制

目的:了解氯胺酮在国际上的使用、管理和滥用情况。方法:采用自拟问卷,于2015年6月-9月通过电子邮件的形式向国际麻醉品管制局(INCB)的成员国或地区发送调查问卷,收集氯胺酮目前在各国/地区的医疗使用、管理和滥用情况等内容,并于2015年9月15日收回20个国家/地区的反馈。结果:本次调查的20个国家/地区中,有14个来自欧洲,3个来自亚洲,各有1个分别来自北美洲、大洋洲和非洲。除了拉脱维亚,其余19个国家/地区目前均将氯胺酮作为麻醉药在临床使用,并且有12个(63.2%)国家/地区将其作为医疗机构中麻醉科主要使用的麻醉用药,但这些国家/地区均有可替代氯胺酮的其他药品。2012-2014年用于医疗目的的氯胺酮数量以摩尔多瓦、捷克、冰岛、土耳其、乌克兰五个国家为最多(>100 kg/年)。除五个国家/地区未作回答外,共13个国家/地区存在氯胺酮的滥用,其中10个为欧洲国家。这些国家/地区氯胺酮的主要来源以黑市走私贩运(8/13)和药品的非法流失(6/13)为主。2012-2014年查获非法来源的氯胺酮的数量较多(>100 kg/年)的国家/地区有摩尔多瓦、中国香港及克罗地亚。在20个国家/地区中,有13个国家/地区(占65%)将氯胺酮列入管制,并且其中8个国家/地区(66.7%)认为氯胺酮的管制没有对其临床使用造成影响。而将氯胺酮列管的主要原因是"预防其滥用"(12/13),"发生了流行性滥用"(6/13)及其"药品不良反应"(1/13)。结论:氯胺酮在绝大多数国家/地区仍作为麻醉药在临床使用,其滥用出现在以欧洲为主的多个国家/地区。在对氯胺酮进行管制的国家/地区中,氯胺酮的临床使用基本未受到影响。

• 单位
  公共卫生学院; 山西省疾病预防控制中心; 北京大学