CYP2C9和VKORC1基因多态性对老年房颤患者华法林稳定剂量影响及分析

作者：夏霄彤; 傅静兰; 吴婷婷; 陈文君; 江少钧; 吕美娜; 张进华^*

来源：中国药师, 2021, 24(02): 297-301.

• 华法林
• 老年
• 房颤
• CYP2C9
• VKORC1

目的:探讨CYP2C9和VKORC1基因多态性对老年房颤患者华法林稳定剂量的影响,建立适合汉族人群老年房颤患者的华法林给药模型,指导华法林个体化抗凝治疗。方法:对195例口服华法林抗凝的老年患者进行CYP2C9和VKORC1基因分型,比较不同基因型房颤老年患者华法林日均稳定剂量差异。采用多重线性回归分析法依据CYP2C9和VKORC1基因型、年龄、体表面积(BSA)、胺碘酮建立华法林稳定剂量计算公式。结果:国际标准化比值(INR)稳定在2.0～3.0之间时,CYP2C9*11基因型患者日均华法林剂量(3.10±0.91) mg,显著高于CYP2C9*13与CYP2C9*33基因型患者的(2.10±0.89) mg和(1.25±0.00) mg; VKORC1-1639AA基因型患者日均华法林剂量(2.86±0.88) mg,显著低于VKORC1-1639GA/GG基因型患者的(3.68±0.88) mg和(6.38±0.91) mg(P<0.05)。通过多元线性回归分析得出华法林稳定剂量公式,建立的回归模型中包含年龄、BSA、胺碘酮、CYP2C9和VKORC1-1639基因型,该模型能解释约60.4%个体间华法林剂量差异。结论:基于CYP2C9和VKORC1基因多态性建立的华法林稳定剂量预测公式,能帮助指导华法林在老年房颤患者中的抗凝治疗。

• 单位
  福建医科大学; 福建医科大学附属协和医院