癫痫持续状态患者肺部感染相关因素分析

作者:谢朝云; 蒙桂鸾; 熊芸; 李耀福; 陈振文; 陈应强
来源:西北国防医学杂志, 2019, 40(11): 685-689.
DOI:10.16021/j.cnki.1007-8622.2019.11.006

摘要

目的:探讨癫痫持续状态(status epilepticus,SE)患者合并肺部感染的相关因素。方法:回顾性分析2012-07-01~2018-09-30我院收治的SE患者1 856例的临床资料,分析临床因素与SE合并肺部感染的相关性。结果:1 856例SE患者中发生肺部感染者167例,发生率为9.00%。单因素分析显示,有合并症、持续发作时间≥2 h、发作次数≥3次/d、昏迷、呕吐、癫痫持续状态严重程度评分量表(status epilepticus severity score,STESS)评分>3分、抽搐、误吸、持续性发作、气管插管、血氧饱和度<90%均是SE肺部感染的相关危险因素(P<0.05);发作开始至起始用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)时间<1 h、口腔护理是SE肺部感染的相关保护因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,持续发作时间≥2 h、发作次数≥3/d、STESS评分>3分、误吸等是SE肺部感染的独立危险因素(P<0.05),发作开始至起始用AEDs时间<1 h、口腔护理是SE肺部感染的独立保护性因素(P<0.05)。结论:SE合并肺部感染与多因素相关,早期使用AEDs、减少发作时间和次数、防止误吸、重点关注STESS评分高的患者,加强口腔护理等为主的综合措施,可降低SE肺部感染发生率。