摘要

目的:分析腹泻患者体内大肠埃希菌(E.coli)的基因分型及其耐药特征。方法:选取2012年12月—2014年12月间收治的腹泻患者500例,采集其粪便标本培养,检测产志贺毒素E.coli、肠凝聚性E.coli、非典型肠致病性E.coli、肠侵袭性E.coli、肠产毒性E.coli和未分型E.coli菌株,并对致病菌基因的特异性引物进行了多重PCR测定,分离出致泻性大肠杆菌(diarrheagenic E.coli,简称DE.coli)各型菌株;采用微量稀释药敏试验法检测DE.coli对常用抗菌药物的耐药性。结果:500例腹泻患者中,从150例(占30.00%)患者中分离出DE.coli菌株170株,其中肠凝聚性E.coli为115株(占67.65%),肠致病性E.coli为8株(占4.71%),非典型肠致病性E.coli为11株(占6.47%),产志贺毒素E.coli为2株(占1.18%),肠侵袭性E.coli为1株(占0.59%)和未分型为33株(占19.41%);DE.coli对氨苄西林(AMP)和哌拉西林(PIP)的耐药率为最高,分别为70.00%和60.59%以及对亚胺培南(IMP)、哌拉西林-他唑巴坦(TZP)及美罗培南(MER)的耐药率为0。结论:腹泻患者感染的最常见病原菌为肠凝聚性E.coli,其次为非典型肠致病性E.coli;DE.coli对常用抗菌药物的耐药性各不相同,在临床抗菌治疗前需要确定DE.coli的类型,并加强对细菌耐药性的监测,以促进抗菌药物的合理使用。

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