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摘要
目的评估肝切除术后抗凝治疗对预防静脉血栓栓塞的有效性、安全性及其影响因素。方法采用前瞻性研究方法,选择2018年5月～2020年5月于我院就诊并接受肝切除术的患者作为研究对象,将患者分为常规组(n=96)和抗凝组(n=96),常规组采用常规治疗,抗凝组在常规组的基础上加用依诺低分子肝素钠抗凝治疗,观察记录静脉血栓发生率、出血率、手术相关指标、术后并发症、凝血功能等并对比分析。结果两组患者基线特征的差异没有统计学意义(P>0.05)。抗凝组与常规组VTE发生率分别为2.1%vs. 5.2%(P=0.441),两组患者术后出血、术后输血、术后感染、肝功能衰竭发生率以及Clavien-Dindo分级,差异无统计学意义(P>0.05)。抗凝组患者拔管时间和住院时间均高于常规组(P<0.05)。常规组中使用止血患者与未用止血药患者的静脉血栓发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。高血压、手术时间≥3 h、术中出血量≥400 mL是肝切除术患者抗凝治疗后出血的独立危险因素。两组患者术后血小板、纤维蛋白原水平差异无统计学意义,抗凝组患者INR、APTT、D-二聚体水平低于常规组。结论肝切术后抗凝治疗有降低静脉血栓发生率的趋势且安全可行。
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