<正>1案例资料1.1简要案情及病史摘要李某,57岁。某年12月10日因“上腹疼痛伴皮肤巩膜黄染1周”入院。1周前患者出现上腹疼痛、皮肤巩膜黄染,伴全身瘙痒。查体:皮肤巩膜重度黄染,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋脾下未及,Murphy(-)。AST:207 U/L↑,ALT:168U/L↑,T-Bi1:303.8 umol/L↑,D-Bil:288.2 umol/L↑,ALB:37.2 g/L↓,CA19:9 471.8 U/ml↑。