血清丙型肝炎病毒-RNA含量联合肝功能检测在丙型肝炎患者诊断中的应用价值研究

作者：薛丽; 许楠; 周挺; 刘泽世; 徐阳; 田莹; 黎明; 孙海凤; 耿燕

来源：中国医师进修杂志, 2017, 40(10): 916-919.

• 肝炎,丙型
• 肝炎病毒
• 肝功能试验
• 胆碱酯酶类

目的探讨丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒(HCV)-RNA含量与胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)的关系,为丙型肝炎患者的早期诊断和治疗效果监测提供参考依据。方法选取丙型肝炎患者455例,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)分析仪检测血清HCVRNA含量,全自动生化分析仪检测CHE、ALB和PA。根据患者血清HCV-RNA含量分为六组,HCV-RNA<103 kU/L组(A组,52例)、103 kU/L≤HCV-RNA<104 kU/L组(B组,77例)、104 kU/L≤HCV-RNA<105 kU/L组(C组,81例)、105 kU/L≤HCV-RNA<106 kU/L组(D组,92例)、106 kU/L≤HCV-RNA<107 kU/L组(E组,87例)和HCV-RNA≥107 kU/L组(F组,66例);再根据患者血清CHE水平分为CHE正常组(>5 000 U/L,321例)、CHE轻度异常组(4 000～5 000 U/L,56例)和CHE异常组(<4 000U/L,78例)。结果 A组、B组、C组、D组、E组和F组血清CHE、ALB、PA逐渐降低[CHE:(7 288±2 817)、(6 316±2 341)、(6 103±2 596)、(5 208±2 222)、(4 282±2 173)和(3 905±1 378)U/L;ALB:(46.3±9.9)、(44.0±8.4)、(43.1±7.6)、(42.6±7.1)、(41.1±5.4)和(39.3±5.1)g/L;PA:(212.1±67.8)、(179.9±72.8)、(163.4±57.5)、(137.4±60.3)、(120.6±45.0)和(112.5±42.0)mg/L],差异有统计学意义(F=21.08、6.08和27.54,P<0.01);CHE正常组、CHE轻度异常组和CHE异常组血清ALB和PA逐渐降低[ALB:(45.4±10.1)、(33.1±4.2)和(31.5±8.8)g/L;PA:(209.3±56.4)、(108.4±44.1)和(81.5±49.6)mg/L],差异有统计学意义(F=70.23和152.57,P<0.01)。双变量Spearman相关分析结果显示,血清HCV-RNA含量与血清CHE、ALB和PA呈负相关(r=-0.357、-0.326和-0.471,P<0.05),血清CHE与血清ALB和PA呈正相关(r=0.726和0.807,P<0.05)。结论丙型肝炎患者血清HCV-RNA含量与血清肝功能指标密切相关。血清HCV-RNA含量与肝功能指标PA同时检测对丙型肝炎的早期诊疗具有一定价值。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 西安交通大学第二附属医院; 陕西省肿瘤医院