肺康复训练联合系统排痰训练对脑卒中气管切开患者康复效果的影响

作者：周秋英; 王红春

来源：中国基层医药, 2021, 28(07).

• 卒中
• 气管切开术
• 肺
• 呼吸功能
• 康复
• 痰
• 感染
• 治疗结果

目的观察肺康复训练联合系统排痰训练对脑卒中气管切开患者临床康复效果的影响。方法选取宁波市康复医院2018年1月至2019年7月收治的脑卒中气管切开患者60例为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组30例。对照组给予系统排痰训练, 观察组在上述基础上给予肺康复训练。两组均干预1个月。比较两组患者治疗效果、日吸痰次数、血氧饱和度、最大吸气量、最大呼气量、感染控制时间、留置气管切开套管时间和并发症发生情况。结果观察组总有效率[90.0%(27/30)]明显高于对照组[73.3%(22/30)], 差异有统计学意义(χ2=5.092, P<0.05)。治疗前, 两组患者的日吸痰次数、血氧饱和度、最大吸气量及最大呼气量比较, 均差异无统计学意义(t=1.139, 0.705, 0.253, 0.519, 均P>0.05);治疗后, 观察组的日吸痰次数(2.16±1.28)次, 明显少于对照组的(3.59±2.39)次;血氧饱和度(99.3±0.5)%、最大吸气量(479.37±64.15)mL及最大呼气量(482.23±62.16)mL, 明显高于对照组的(95.8±0.7)%、(403.58±62.13)mL、(398.37±64.24)mL, 均差异有统计学意义(t=5.616、4.075、4.279、4.106, 均P<0.05)。观察组感染控制时间(15.21±5.48)d及留置气管切开套管时间(23.39±6.51)d, 均明显少于对照组[(23.39±6.51)d、(32.64±6.16)d], 均差异有统计学意义(t=6.080、5.119, 均P<0.05)。观察组的肺部感染[6.7%(2/30)]、胃食管反流[6.7%(2/30)]发生率明显低于对照组[16.7%(5/30)、70.0%(21/30)], 而呼吸肌肌力≥4级[96.7%(29/30)]显著高于对照组[70.0%(21/30)], 两组均差异有统计学意义(χ2=4.071、4.372、14.402, 均P<0.05)。结论肺康复训练联合系统排痰训练可显著提高脑卒中气管切开患者康复效果, 明显改善呼吸功能, 减少肺部感染, 安全可靠。