获卵数对多囊卵巢综合征患者新鲜和冻融胚胎移植结局的影响

作者：张杰平; 王金玉; 陈圆辉; 张翠莲^*

来源：河南医学研究, 2022, 31(04): 578-583.

• 多囊卵巢综合征
• 全胚冷冻
• 胚胎移植
• 冻融胚胎移植
• 获卵数

目的 比较不同获卵数的多囊卵巢综合征(PCOS)患者行新鲜胚胎移植(ET)和全胚冷冻后首次冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局，为临床上PCOS患者移植策略的选择提供参考。方法 回顾性分析2016年6月至2021年6月于河南省人民医院生殖医学中心接受新鲜ET或全胚冷冻后首次FET的1 857例PCOS患者的临床资料。按获卵数分为A组(获卵≤6枚，403例)、B组(获卵7～12枚，870例)和C组(获卵13～20枚，584例),分别比较3组中新鲜ET与FET周期患者的临床结局，通过logistic回归分析调整混杂因素，分析获卵数和临床妊娠率的关系。结果 在A、B组患者中，两种移植策略的临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),C组中FET的临床妊娠率高于新鲜ET(P<0.05);两种移植策略的中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、异位妊娠率以及早期流产率在各组中的差异无统计学意义(P>0.05)。对C组患者进行logistic回归分析调整混杂因素后显示，移植策略和临床妊娠率具有相关性，C组患者行全胚冷冻-FET的临床妊娠率高于新鲜ET(OR=1.53,95%CI:1.03～2.27,P=0.033)。结论 对于PCOS患者，获卵数≤12枚时可根据具体情况考虑新鲜ET或全胚冷冻后FET,当获卵≥13枚时尽可能选择全部胚胎冻存，择期行FET。

• 单位
  河南大学; 河南省人民医院