淋巴细胞亚群检测在晚期肺癌化疗中的意义

作者：王为民; 王**; 王云; 魏丹丹; 邓庆梅^*

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(12): 1260-1263.

• 晚期肺癌
• 淋巴细胞亚群
• 化疗

目的探讨淋巴细胞亚群检测在晚期肺癌化疗中的意义。方法回顾性选取2018年10月至2020年2月中国科学院合肥肿瘤医院接受治疗的晚期肺癌患者64例作为肺癌组,另选择同期健康体检者30例作为健康组。比较两组淋巴细胞亚群白细胞表面分化抗原3(CD3+)、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平差异。于化疗前后比较肺癌组患者外周血淋巴细胞亚群水平变化;肺癌组患者根据是否使用免疫调节剂分为使用组及未使用组,比较2组化疗后淋巴细胞亚群变化;比较不同预后患者淋巴细胞亚群水平,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析淋巴细胞亚群对晚期肺癌患者化疗1年后生存率的预测价值。结果肺癌患者CD3+、CD4+、NK水平为(68.42±10.21)%、(37.15±5.66)%、(16.32±2.41)%,相比健康组[(73.11±11.35)%、(40.56±5.79)%、(17.96±2.77)%]明显降低,CD8+水平(26.34±3.66)%,相比健康组[(24.78±3.24)%]明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。化疗后3周肺癌患者CD3+、CD4+水平为(64.26±8.84)%、(33.37±5.34)%,较化疗前[(68.42±10.21)%、(37.15±5.66)%]明显降低,NK、CD8+水平为(26.78±3.62)%、(18.36±2.71)%,较治疗前[(25.10±3.24)%、(16.32±2.41)%]明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。免疫调节剂使用组化疗后CD3+、CD4+、NK水平为(66.78±6.61)%、(34.67±3.89)%、(19.34±2.32)%,较未使用组[(62.94±6.40)%、(32.69±3.45)%、(17.85±2.13)%]明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。化疗后死亡组CD3+、CD4+、CD8+、NK水平为(59.38±5.64)%、(32.35±3.64)%、(25.52±2.78)%、(16.61±2.10)%,较生存组[(66.32±5.87)%、(35.79±3.85)%、(27.31±3.10)%、(19.10±2.22)%]明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线结果表明,CD3+、CD4+、CD8+、NK对晚期肺癌患者1年生存率预测的曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.829、0.717、0.759,截点值分别为65.30%、31.18%、25.18%、18.32%。结论肺癌晚期患者免疫功能明显降低,免疫调节剂的使用对肺癌晚期患者免疫功能存在影响,利用淋巴细胞亚群水平对患者预后评估具有良好价值。

• 单位
  中国科学院