2016-2017年中国丙型肝炎哨点监测分析

作者:丁国伟; 叶少东; 黑发欣; 连巧龄; 裴晓迪; 柏建芸; 周丹; 杨晴; 惠珊; 王伟; 屠爱霞; 庞琳*
来源:中华流行病学杂志, 2019, 40(01): 41-45.

摘要

目的监测中国丙型肝炎(丙肝)哨点5类人群HCV感染率, 为评估丙肝的流行趋势和评价防控效果提供数据。方法全国31个省(自治区、直辖市)设立87个国家级丙肝哨点, 对无偿献血者、单位体检者、医院侵入性诊疗患者、血液透析患者以及计划生育门诊就诊者5类哨点人群进行监测, 了解HCV感染状况。2016、2017年4-6月以重复横断面调查方法, 对5类哨点人群开展丙肝监测, 同时采集血样进行HCV抗体检测。结果 2016年86个哨点(1个哨点未能开展调查)完成了监测, 监测人数115 841人, HCV总阳性检出率为0.38%(442/115 841, 95%CI:0.23%~0.53%)。2017年87个哨点完成了监测, 监测人数120 486人, HCV总阳性检出率为0.37%(449/120 486, 95%CI:0.23%~0.52%)。2016、2017年丙肝哨点监测人群中, 血液透析患者的HCV抗体阳性率分别为4.46%(223/5 005, 95%CI:2.18%~6.73%)和4.39%(216/4 919, 95%CI:2.29%~6.50%), 医院侵入性诊疗患者的HCV抗体阳性率分别为0.85%(44/5 200, 95%CI:0.27%~1.42%)和0.70%(36/5 150, 95%CI:0.15%~1.24%), 无偿献血者、单位体检者和计划生育门诊就诊者3类人群的HCV抗体阳性率均≤0.25%, 5类监测人群HCV抗体阳性率比较, 差异有统计学意义(2016年, F=23.091, P<0.001;2017年, F=20.181, P<0.001)。结论 5类监测人群HCV抗体阳性率存在明显差异, 血液透析患者HCV抗体阳性率最高, 其次为医院侵入性诊疗患者HCV抗体阳性率, 其他3类监测人群的HCV抗体阳性率维持在较低水平。