丙泊酚与七氟醚剂量配伍对合并轻度认知功能障碍的老年股骨颈骨折患者围术期氧化应激反应及术后认知功能的影响

作者：叶姣

来源：陕西医学杂志, 2019, 48(10): 1298-1301.

• 股骨颈骨折
• 认知功能
• 丙泊酚
• 七氟醚
• 剂量
• 氧化应激

目的:探讨丙泊酚与七氟醚剂量配伍对合并轻度认知功能障碍(MCI)的老年股骨颈骨折患者围术期氧化应激反应及术后认知功能的影响。方法:采用随机数字表法对62例合并MCI的老年股骨颈骨折患者进行分组。研究1组采用丙泊酚血浆靶浓度1.2μg/ml和七氟醚吸入浓度为0.7%～1.2%的配比进行麻醉维持;研究2组则选择丙泊酚血浆靶浓度0.6μg/ml和七氟醚吸入浓度为1.2%-1.7%的配比进行麻醉维持。对比两组术前、术毕和术后6 h时血清氧化应激反应水平;对比两组术前和术后血清神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆载脂蛋白J(ApoJ)水平和MoCA和MMSE评分变化。结果:术毕和术后6 h时,研究1组超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)均明显低于研究2组,总抗氧化能力(T-AOC)明显高于研究2组(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d时,研究1组血清NGF和MoCA、MMSE评分均明显高于研究2组,NSE和ApoJ水平明显低于研究2组(P<0.05);且研究1组术后7 d时血清NGF、NSE、ApoJ和MoCA和MMSE评分均已恢复至术前水平(P>0.05)。结论:丙泊酚血浆靶浓度1.2μg/ml和七氟醚吸入浓度0.7%～1.2%进行麻醉维持不会加重MCI老年患者POCD病情,可作为合并MCI的老年股骨颈骨折术中麻醉维持的最佳配伍剂量。

• 单位
  商洛市中心医院