新生儿机械通气使用中相关药物应用

作者：胡黎园; 周文浩

来源：中国实用儿科杂志, 2016, 31(02): 117-121.

• 新生儿
• 机械通气
• 药物

机械通气在新生儿重症监护病房中应用广泛,会使新生儿感到疼痛不适,易发生人机对抗而影响通气效果,目前不推荐常规给予机械通气患儿镇静、镇痛及肌松剂辅助,用药需根据患儿的疼痛评分,早产儿应尽量避免选择苯二氮艹卓类药物。新生儿需慎用肌松剂,应用时需小剂量、短疗程。推荐给予出生体重<1250 g的早产儿在生后早期(<3 d)即开始咖啡因治疗,以减少支气管肺发育不良(BPD)的发生。部分肺水肿、撤机困难的患儿、长时间机械通气(>7 d),可个体化地给予短疗程的利尿剂或糖皮质激素治疗,但不推荐常规用药。