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摘要
目的 探讨术闭瑞芬太尼逐级撤药对颈前路椎间盘切除融合术(Anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)术后疼痛及并发症的影响。方法 纳入2019年1月～2021年12月本院采用ACDF术治疗的87例颈椎病患者，以随机数字表法均分为两组，术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼常规静脉麻醉。对照组43例术闭采用常规瑞芬太尼撤药，观察组44例采用术闭逐级撤药。比较术后1、3、6、24 h的数字疼痛评分量表(numerical rating scale, NRS)、疼痛阈值，记录术后躁动、恶心呕吐等麻醉相关并发症发生率。结果 观察组术后1、3 h的NRS评分均显著低于对照组(P<0.05),但两组术后6、24 h的NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3 h的疼痛阈值显著高于对照组(P<0.05),但两组术后6、24 h的疼痛阈值差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐、躁动发生率显著低于对照组(P<0.05),两组低血压、呼吸抑制的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术闭瑞芬太尼逐级撤药能够降低ACDF术后早期疼痛，提升疼痛阈值，降低痛觉敏感性，并降低恶心呕吐、躁动等相关并发症发生率。
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