二维、三维超声综合评分法诊断宫腔粘连的临床价值

作者：李明明; 邓艳蕾^*; 钟少卫; 李晓红; 李晓琴; 吴婧

来源：中国妇幼保健, 2018, 33(23): 5604-5607.

• 宫腔粘连
• 二维经阴道超声
• 三维经阴道超声
• 超声综合评分法

目的探讨二维、三维超声综合评分法诊断宫腔粘连及对疾病程度进行分级的临床价值,为宫腔粘连的评估提供理论依据。方法选取2015年1月-2016年12月十堰市妇幼保健院收治的122例宫腔粘连患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,联合使用三维及二维超声,将三维图像、二维内膜厚度、有无异常回声此3项超声参数作为检查指标,根据超声图像分别赋予0～3分,将各参数累加得到总评分作为超声综合评分,以此对宫腔粘连诊断及程度分级进行评估。结果超声综合评分法在轻度、中度、重度患者中的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。超声综合评分法对轻度宫腔粘连诊断的敏感性、特异性和准确性分别为78. 57%、87. 50%、84. 42%,对中度宫腔粘连诊断的敏感性、特异性和准确性分别为74. 51%、81. 43%、77. 87%,对重度宫腔粘连诊断的敏感性、特异性和准确性分别为64. 29%、89. 36%、83. 61%。超声综合评分法对轻度宫腔粘连的敏感性和准确性最高,对重度宫腔粘连的特异性最高,对不同分度对比分析发现,差异均无统计学意义(P>0. 05)。以评分法值=1分作为诊断轻度的界值,评分法诊断的AUC为0. 820,敏感性为76. 74%,特异性为87. 345%;以评分法值=4分作为诊断中度的界值,评分法诊断的AUC为0. 781,敏感性为74. 51%,特异性为81. 69%;以评分法值=7分作为诊断重度的界值,评分法诊断的AUC为0. 768,敏感性为64. 29%,特异性为89. 36%。超声综合评分法对轻度宫腔粘连的诊断价值、敏感性最高,对重度宫腔粘连的诊断价值较低,但特异性最高。结论超声综合评分法将二维联合三维超声诊断宫腔粘连进行综合考虑,能有效诊断并评估宫腔粘连程度。