关节镜下缝线固定治疗前十字韧带撕脱骨折不愈合

作者：赵金忠; 皇甫小桥

来源：中华骨科杂志, 2007, 27(3): 188-192.

DOI：10.3760/j.issn:0253-2352.2007.03.007

• 前交叉韧带
• 胫骨
• 骨折固定术
• 内
• 关节镜检查
• 缝线

目的 探讨关节镜下"8"字缝线固定治疗前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折不愈合的临床效果.方法 自2001年2月至2003年11月,对19例(男13例,女6例)ACL胫骨止点撕脱骨折不愈合的患者在关节镜下复位,使用不吸收缝线进行"8"字法固定.患者从受伤到手术时间间隔为1～8年,平均3.6年.术后随访对其临床结果采用IKDC、Lysholm以及Tegner评分标准进行评估.结果 18例患者随访超过2年(24～30个月,平均26个月).术后3个月,所有病例骨折均愈合.末次随访时,患者关节屈伸活动均无限制;1例Lachman试验Ⅰ度阳性,其余均阻性;KT-1000检查显示17例双侧膝关节松弛度差值为0～2 mm,1例为4 mm;Lysholm评分为91～100分,平均(96.7±1.9)分,和术前(74.3±4.6)分比较差异有统计学意义(t=19.6,P=0.0007);15例完全恢复到伤前的运动水平;Tegner评分初次受伤前、术前、末次随访时分别为(6.1±0.6)分、(3.6±1.0)分、(6.0±0.8)分,三组差异有统计学意义(F=4.3,P=0.03),其中受伤前和末次随访Tegner评分比较差异无统计学意义(q=0.44,P=0.38).结论 关节镜下"8"字缝线固定治疗陈旧性ACL胫骨止点撕脱骨折能达到骨折愈合,重建关节稳定性,恢复关节运动功能.

• 单位
  上海交通大学