妊娠晚期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果

作者：曹敏恺; 胡玲卿; 赵丽

来源：现代医学, 2016, 44(03): 292-295.

• 肝炎病毒,乙型
• 替比夫定
• 垂直传播

目的:评估妊娠晚期应用替比夫定阻断HBe Ag阳性孕妇母婴传播的效果。方法:选择妊娠2832周、HBe Ag阳性孕妇,按患者意愿分为替比夫定组(n=30)和对照组(n=60),替比夫定组给予替比夫定600 mg·d-1口服抗病毒治疗直至产后4周。两组婴儿出生后12 h内注射乙肝免疫球蛋白100 IU及0、1、6个月注射乙肝疫苗10μg。结果:治疗前两组孕妇HBV DNA定量、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)水平差异均无统计学意义。分娩前替比夫定组HBV DNA定量降至(1.86±1.79)×1010拷贝·ml-1,明显低于对照组的(6.61±1.34)×1010拷贝·ml-1(P=0.032)。替比夫定组CK水平分娩前为(108.05±36.94)IU·L-1,较治疗前的(38.01±17.51)IU·L-1高,但无临床表现。随访至712月龄,替比夫定组婴儿HBV母婴传播率为0%,低于对照组的6.67%。替比夫定组1例婴儿在随访至18月龄检查发现大动作发育迟缓。结论:HBe Ag阳性孕妇妊娠晚期应用替比夫定,可降低HBV宫内感染发生率,提高母婴传播阻断率,但其安全性需要更长时间的随访。

• 单位
  枣庄市妇幼保健院; 无锡市妇幼保健院