信迪利单抗致自身免疫性糖尿病

作者：付丽香; 肖萍; 孙洁; 李谷雨; 韦元元^*

来源：药物不良反应杂志, 2022, 24(02): 101-103.

• 免疫检查点抑制剂
• 自身免疫疾病
• 信迪利单抗

1例69岁女性患者因左肺腺癌术后复发采用免疫治疗, 予信迪利单抗200 mg静脉滴注, 1次/21 d。患者无糖尿病史, 治疗前血糖正常。首次静脉滴注信迪利单抗3 d后, 患者感口干和乏力, 10 d后症状加重, 伴恶心, 实验室检查示随机血糖27.0 mmol/L, 给予降糖治疗。静脉滴注信迪利单抗第29天, 口服葡萄糖耐量试验示空腹、餐后1、2和3 h血糖水平均高于参考值上限, C肽和胰岛素均低于参考值下限, 尿常规示酮体(±), 葡萄糖(++++), 考虑为信迪利单抗导致的自身免疫性糖尿病。降糖方案经多次调整, 最终确定为重组人胰岛素注射液12 U皮下注射、早晚餐前, 14 U午餐前;精蛋白生物合成人胰岛素注射液12 U皮下注射、睡前;5 d后患者口干、乏力、恶心等症状消失, 空腹血糖4.8～5.8 mmol/L, 餐后血糖7.8～8.7 mmol/L;尿常规检查示酮体及葡萄糖均为阴性。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 柳州市妇幼保健院