摘要
目的探讨艾滋病(AIDS)患者的生存时间及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集武汉市发现并确诊的469例AIDS患者的发病、死亡等信息及影响因素,用乘积极限法(Kaplan-Meier)描述其生存时间,用寿命表法分析其生存率,用Cox比例风险模型分析影响因素。结果死亡病例主要死于AIDS,平均观察时间为(23.54±26.99)个月,总死亡率为12.05/1 000人月,AIDS相关死亡率为9.51/1 000人月;截止观察终点,9年生存率为65.21%,平均生存时间82.85个月(95%CI=77.59~88.10);单因素分析显示,确诊时年龄、婚姻状况、文化程度、感染途径、治疗情况是AIDS患者平均生存时间的影响因素(P<0.01);多因素Cox回归模型表明,经注射毒品和经同性传播者死亡风险低于经输血/血制品途径传播者(HR=0.318,95%CI=0.132~0.762;HR=0.335,95%CI=0.115~0.969),高效抗反转录病毒治疗(HAART)能降低AIDS患者的死亡风险(HR=0.022,95%CI=0.011~0.043)。结论不同感染途径的AIDS患者生存时间不同,HAART是延长AIDS患者生存时间的有效手段之一,应进一步扩大HAART覆盖面,尽早进行治疗。
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单位武汉市疾病预防控制中心; 华中科技大学同济医学院; 公共卫生学院