摘要
目的探讨早期鼻饲生大黄联合益生菌对重型颅脑损伤患者胃肠功能障碍的疗效。方法将90例重型颅脑损伤术后患者分为对照组、生大黄组、生大黄+益生菌组,对照采用常规治疗和护理;生大黄组在对照组基础上予以鼻饲生大黄粉;生大黄组+益生菌组同时鼻饲生大黄粉与双歧杆菌三联活菌,余治疗相同。观察3组的肠鸣音恢复时间,术后首次肛门排气,排便时间,有无消化道出血,腹泻发生率及治疗后3、7 d血清白蛋白、C-反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)水平。结果生大黄+益生菌组与生大黄组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间均早于对照组(均<0.05);治疗后3、7 d,生大黄+益生菌组与生大黄组血清白蛋白指标高于对照组(均<0.05);生大黄+益生菌组的血清PCT、CRP水平低于生大黄组和对照组(均<0.05);治疗后7d内,生大黄+益生菌组消化道出血发生率低于生大黄组和对照组(均<0.05),腹泻发生率低于生大黄组(<0.05)。结论早期鼻饲生大黄联合益生菌治疗,能明显改善重型颅脑损伤患者的胃肠功能和营养指标,减少消化道出血等并发症,促进康复。
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单位温州医科大学附属第二医院