动物实验探讨内镜经胃入路保胆手术的安全性

作者：莫业珍; 郭先文; 黄鹏宇; 何志钧; 黄宗声; 曾义庆; 张琳琦; 梁美山; 梁运啸^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2022, 27(02): 149-154.

• 自然腔道内镜手术
• 胆囊探查术
• 动物实验
• 安全性
• 并发症

目的 通过动物活体实验探索内镜经胃入路保胆手术的安全性。方法 选择小型猪5只，静脉麻醉后，在胃镜下，用电刀切开胃壁，将内镜送入腹腔。找到胆囊并切开，内镜进入胆囊腔内进行探查和冲洗。金属夹闭合胆囊切口和胃壁切口。术后动物饲养1个月，剖腹探查。观察技术成功率、操作时间、血常规及肝功能的变化和并发症发生情况。结果 5只猪均完成内镜经胃入路保胆手术，技术成功率100%，平均手术时间(143.6±9.3) min。术中80%动物肝脏表面被电灼伤，60%动物再次定位胆囊切口困难，60%动物出现耳面血氧指数下降。术后所有动物生存良好。术后1月与术后24 h比较，血中性粒细胞数、血小板、白蛋白差异有统计学意义(P <0.05);余血常规、肝功能、血淀粉酶、血脂等指标，在两两比较中差异无明显统计学意义(P> 0.05)。复查及解剖见胃和胆囊切口愈合良好，无出血、穿孔、胆瘘等并发症发生。但手术胃镜未灭菌的动物术后出现感染及胆囊切口旁脓肿。结论 内镜经胃入路保胆手术安全可行，操作技术可进一步改良。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院