系统性红斑狼疮不同脏器损伤检验指标的分析与探讨

作者：蒋珺; 赵瑾; 张曼^*

来源：标记免疫分析与临床, 2022, 29(10): 1692-1699.

• 系统性红斑狼疮
• 脏器损伤
• 检验指标
• 危险因素

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)不同脏器损伤患者检验指标的变化以及它们与疾病之间的关系。方法 选取2012年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的158例SLE成年患者，根据不同脏器受累分组，SLE患者出现皮肤黏膜损伤、浆膜炎、关节炎和肾损伤分别占20.89%、14.56%、14.56%和38.61%。根据有无器官受累进行分组，回顾性分析SLE患者的主要实验室指标检测结果。结果 比较检验指标的变化特征，不同脏器损伤的SLE患者实验室指标具有不同程度变化，主要体现在贫血、炎症指标升高、血清成分和血脂成分异常、凝血功能和血钙代谢紊乱、补体水平降低以及不同血清抗体的表达。ESR和D-二聚体在这些组织损伤中表达均明显升高，差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析发现高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(OR=0.310,95%CI:0.102～0.942)和抗SSA抗体阳性(OR=0.420,95%CI:0.183～0.965)是SLE患者出现皮肤黏膜损伤的危险因素；CRP升高(OR=1.024,95%CI:1.003～1.046)和血清白蛋白(ALB)降低(OR=0.921,95%CI:0.860～0.987)与浆膜炎密切相关；免疫球蛋白G(IgG)升高(OR=1.099,95%CI:1.028～1.176)和抗核小体抗体(AnuA)阳性(OR=0.358,95%CI:0.136～0.946)与关节炎密切相关；血肌酐(Cr)升高(OR=1.024,95%CI:1.005～1.042)、ALB降低(OR=0.909,95%CI:0.855～0.966)和抗双链DNA抗体阳性(OR=0.393,95%CI:0.182～0.845)与肾损伤密切相关。结论 SLE患者出现不同脏器损伤在血常规、炎症指标、血清蛋白、血脂、凝血功能、血清补体及免疫学指标上均具有不同程度差异，联合这些指标为临床评估SLE不同器官受累提供参考。

• 单位
  北京大学; 首都医科大学附属北京世纪坛医院