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摘要
目的 观察新辅助化疗联合同期放化疗治疗下行型鼻咽癌的效果。方法 采用前瞻性随机对照研究，纳入Ⅲ～Ⅳa期下行型鼻咽癌患者126例，随机分为对照组(同期放化疗)和研究组(新辅助化疗联合同期放化疗)各63例，观察比较两组患者的近期临床疗效、不良反应、生存情况以及免疫功能和生活质量。结果 研究组63例(100%)患者均完成2周期诱导化疗，两组完成同期放化疗的周期比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的近期临床疗效总有效率为71.43%,明显高于对照组的52.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束3个月后，两组患者的CD4+/CD8+均较治疗前显著升高，CD4+/CD25+较治疗前显著降低，差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后的CD4+/CD8+、CD4+/CD25+比较，研究组各指标改善均优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，两组患者的生理健康、心理健康评分均较治疗前明显提升(均P<0.05),且研究组各指标评分均显著高于对照组(均P<0.05)。不良反应比较，两组均出现Ⅲ～Ⅳ级不良反，包括白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应、口腔黏膜炎，但仅血小板减少具有组间差异性(P=0.002),且两组均未出现严重肝肾损伤。两组患者的2年OS率、FPS率比较差异无统计学意义(均P>0.05),2年LRFS率、DMFS率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 新辅助化疗联合同期放化疗治疗下行型鼻咽癌的疗效较好，安全性高，能有效改善患者免疫功能，提高生活质量。
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