巨噬细胞极化失衡与类风湿关节炎疾病活动及骨侵蚀的相关性

作者：王东轶; 沈俊逸; 陆乐; 蔡辉^*

来源：医学研究生学报, 2021, 34(08): 823-828.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2021.08.007

• 类风湿关节炎
• 巨噬细胞极化
• 滑膜组织
• 疾病活动

目的不同组织体液中巨噬细胞极化情况可能存在差异,进一步深入研究RA患者滑膜组织中巨噬细胞极化的情况尤为必要。文中观察类风湿关节炎(RA)患者滑膜组织中巨噬细胞极化的情况,研究巨噬细胞表型与RA疾病活动及骨侵蚀的相关性。方法回顾性分析95例RA、76例膝骨关节炎和18例创伤性膝关节炎患者的滑膜组织中巨噬细胞表型的特点。采用Spearman秩相关分析CD68+iNOS+滑膜巨噬细胞(SMs)、CD68+CD206+SMs和CD68+iNOS+SMs/CD68+CD206+ SMs与RA疾病活动指标、改良疾病活动性标准(DAS28)(3变量)评分及Larsen诊断分级的相关性;应用受试者工作特性曲线(ROC)评价巨噬细胞表型对RA疾病诊断和活动度诊断的效能。结果 RA患者的滑膜组织中CD68+iNOS+SMs和CD68+iNOS+ SMs/CD68+CD206+ SMs明显高于膝骨关节炎和创伤性膝关节炎患者,CD68+CD206+ SMs则反之(P<0.01)。CD68+iNOS+SMs与类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、C反应蛋白、红细胞沉降率及DAS28-3评分呈正相关(r=0.539、0.616、0.680、0.768、0.922,P<0.01)。CD68+iNOS+SMs、CD68+CD206+ SMs和CD68+iNOS+ SMs/CD68+CD206+ SMs皆与Larsen诊断分级相关(r=0.465、-0.263、0.353,P<0.01)。CD68+iNOS+SMs/CD68+CD206+ SMs和CD68+iNOS+SMs的曲线下面积均为0.983。结论 CD68+iNOS+SMs在RA患者滑膜组织中居于优势,与RA患者疾病活动和骨侵蚀显著相关。CD68+iNOS+SMs/CD68+CD206+ SMs和CD68+iNOS+SMs分别在RA疾病诊断和活动度诊断方面具有较高效能。

• 单位
  南京军区南京总医院