体素内不相干运动扩散加权成像对小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断

作者：党珊; 郭炎兵; 马光明; 于楠; 于勇; 王少彧; 段海峰^*

来源：中国医学影像学杂志, 2020, 28(05): 357-361.

• 肺肿瘤
• 小细胞肺癌
• 癌,非小细胞肺
• 扩散加权成像
• 表观扩散系数
• 诊断,鉴别

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像各参数对小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析18例SCLC患者和80例NSCLC患者,均经外科手术或CT引导下穿刺活检或支气管镜检查获得病理结果,使用3.0T MR扫描仪行IVIM及扩散加权成像(DWI)检查,测量SCLC与NSCLC患者的表观扩散系数(ADC)、扩散系数(D)、灌注分数(f)及假扩散系数(D*)值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值、D值、f值及D*值对SCLC与NSCLC的鉴别诊断价值。结果 SCLC与NSCLC组ADC值、D值差异有统计学意义(ADC值:Z=-3.275,P=0.001;D值:Z=-3.835,P<0.001),f值及D*值差异无统计学意义(f值:Z=-0.817,P=0.414;D*值:Z=-0.908,P=0.364)。以ADC值阈值为1121.3×10-6 mm2/s鉴别SCLC与NSCLC的ROC曲线下面积为0.748,敏感度为68.8%,特异度为88.9%;以D值阈值为967.2×10-6mm2/s鉴别SCLC与NSCLC的ROC曲线下面积为0.790,敏感度为72.5%,特异度为83.3%。结论 IVIM及DWI各参数中,ADC值、D值有望用于术前鉴别SCLC与NSCLC。

• 单位
  陕西中医药大学附属医院; 陕西中医药大学