乳腺癌脑转移空间分布频率统计及转移风险图谱构建

作者：王洪; 夏威; 王勇; 刘保岩; 袁双虎^*; 高欣^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2022, 29(10): 742-747.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2022.10.09

• 乳腺癌
• 脑转移瘤
• 转移风险
• 预防性头颅照射

目的 统计乳腺癌脑转移的空间分布频率并构建转移风险图谱。方法 收集2014-07-22-2018-07-30在山东省肿瘤医院接受T1增强磁共振扫描(CE-T1WI)的59例乳腺癌脑转移患者图像数据与临床资料。在CE-T1WI上标注脑转移瘤，采用仿射配准算法将所有脑转移瘤映射到MNI-152标准大脑模板上，使用脑区分割图谱将标准大脑模板划分为41个脑区。统计每个脑区内肿瘤转移频率，并使用u和泊松分布检验比较实际转移频率和预期转移频率的差异，确定每个脑区肿瘤转移风险，建立乳腺癌脑转移风险图谱。结果 59例乳腺癌脑转移患者共标注了461个脑转移灶，其中位于小脑(77个，16.70%)和额回(63个，13.67%)的转移瘤相对较多，位于颞叶(3个，1%)、丘脑(4个，1%)、脑干(6个，1%)的脑转移瘤相对较少。在构建的乳腺癌脑转移风险图谱中，小脑(P<0.001)、小脑脚(P<0.001)、枕回(P=0.008)、胼胝体裂隙和周围皮质(P=0.001)的实际转移频率显著高于预期转移频率，表明这些区域是高风险脑区；额下回(P=0.005)、补充运动区(P=0.050)、扣带脑回(P=0.020)、颞叶(P=0.047)的实际转移频率显著低于预期转移频率，说明是低风险脑区。结论 乳腺癌脑转移的空间分布是非均匀的，构建的乳腺癌脑转移风险图谱能够识别各脑区转移风险，可为临床制定预防性脑照射的脑区保护方案提供参考依据。

• 单位
  山东省肿瘤医院; 山东第一医科大学; 徐州医科大学; 山东省肿瘤防治研究院; 中国科学院苏州生物医学工程技术研究所; 山东省职业卫生与职业病防治研究院; 山东省医学科学院