胰体尾肿瘤致胰源性门静脉高压症的临床分析

作者：李晓斌; 廖泉; 穆冰; 徐强; 丛林; 宋一民; 赵玉沛

来源：中华普通外科杂志, 2014, 29(08): 610-612.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2014.08.014

• 胰腺肿瘤
• 高血压,门静脉
• 食管和胃静脉曲张

目的探讨胰体尾肿瘤导致胰源性门静脉高压症的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析北京协和医院2007年1月至2012年12月诊治的40例胰体尾肿瘤导致胰源性门静脉高压症患者的临床资料。结果本组40例胰源性门静脉高压症患者的首发症状分别为上腹部疼痛及不适12例,明显消瘦5例,腰背痛4例,脾肿大2例,呕血、黑便4例,低血糖昏迷1例。40例患者肝功能均正常,均有脾肿大和胃底静脉曲张,其中8例伴有食管下段静脉曲张,24例脾功能亢进,26例血清CA19-9升高。25例患者行手术治疗,15例行保守治疗。病理检查结果显示胰腺恶性肿瘤29例,良性肿瘤11例。35例患者获得随访,随访率为88%,随访时间1272个月。接受手术治疗的患者在随访期间未出现上消化道出血,手术后脾功能亢进和胃底静脉曲张消失;非手术治疗患者在随访期间脾功能亢进程度无明显加重,有4例患者出现上消化道出血,经过药物治疗、内镜治疗和介入治疗后成功控制出血。结论胰体尾肿瘤导致的胰源性门静脉高压症手术治疗效果满意,门静脉高压症的临床表现可作为首发症状出现。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院