复杂型胸降主动脉病变腔内修复术时重建锁骨下动脉的研究

作者：刘亚军; 王迪^*; 李小伟; 周天宝; 赵达; 张伏生

来源：河北医药, 2021, 43(17): 2621-2624.

• 主动脉夹层
• 腔内治疗
• 锁骨下动脉
• 血运重建

目的通过分析复杂型胸降部主动脉病变行腔内修复术对锁骨下动脉重建疗效的分析,总结此类病变重建锁骨下动脉血流的治疗策略。方法选择2009年6月至2021年1月收治的233例患者,分为A组(单纯完全覆盖LSA)和B组(保留LSA血流)。比较2组手术结果,并比较B组内锁骨下动脉采取不同处理方式的患者资料和治疗,分析此类病变是否重建及如何选择更高效的重建方案。结果 A组与B组后缺血相关并发症为17.86%和1.95%(χ2=10.50,P<0.05);3组分支支架与开窗技术、烟囱技术、杂交手术方式的成功率分别为100%/85.0%、100%/87.5%、100%/98.0%(χ2=4.08,P<0.05;χ2=3.93,P<0.05;χ2=0.41,P>0.05)。结论主动脉腔内修复术(TEVAR)术覆盖锁骨下动脉有一定的风险,选择性或部分覆盖更为合理,高危患者尤其应重建血运,而采用分支式支架方式相对更安全、可靠。

• 单位
  秦皇岛市第一医院